急性心梗心脏为啥没有疼痛信号？

急性心梗心脏为啥没有疼痛信号？
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急性心肌梗死是冠心病的最为严重类型，病人多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含化硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。
　　然而，临床上约有25%的急性心梗患者没有上述典型症状，而表现为上腹部疼痛，或牙痛、咽喉痛、关节痛等，因此常易造成误诊。另外还约有20％～25％的急性心梗患者没有任何疼痛症状，临床上称为无痛性心梗。这类患者中，有的发病初始便出现休克、急性心力衰竭，甚至猝死；有的在整个病程中都无胸痛发作，事后体检作心电图时才发现以往得过心肌梗死。
　　大家知道，疼痛是疾病发出的信号，以提醒患者及时就医。可为什么有的人发生了心肌梗死，却不出现疼痛信号呢？专家认为，这可能是因为：
　　1）心脏病变部位不同，对疼痛敏感性不一样如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；还有发生心内膜下心肌损害时，常无疼痛感觉。
　　2）个体差异造成对疼痛反应不一样如老年人全身各器官组织老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性降低，加上脑萎缩或痴呆，语言表达能力下降，说不出明确的不适，掩盖了病情。
　　3）多见于糖尿病合并冠心病的老年患者由于糖尿病患者常有周围神经病变，植物神经功能受损，感觉神经受累，这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。
　　4）与情绪改变有关如过度紧张、疲劳等，可使患者对疼痛的敏感性下降，变得迟钝。
　　那么，怎样才能较早知道自己得了无痛性心梗呢？虽说心脏疼痛警报系统失灵发不出信号，但并非没有一点征象。比如患有高血压、冠心病、糖尿病者及中老年人，如突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等症状，应想到可能发生了急性心肌梗死，须及时到医院作心电图等相关检查，以便早确诊、早治疗。（心脑血管健康网 www.xinnaoxueguan.com ）
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