什么是变异型心绞痛？

什么是变异型心绞痛？
http://www.xinnaoxueguan.com 被阅览：次
   很多患者对心绞痛都有所了解，但对它的具体类型知道的却寥寥无几。就拿变异性心绞痛也许大家都会比较陌生。所谓变异型心绞痛，是继发于大血管痉挛的心绞痛, 其特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，并可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常和猝死。
　　大多数病人至少有一支主要冠状血管有明显的阻塞.痉挛常发生在阻塞处的1cm以内,心绞痛常规则在某些时间发作,发作间期心电图正常或呈稳定不变的异常.一直用麦角新碱激发试验来诱发痉挛,但均应在血管造影实验室并由有经验的医生进行.虽然5年平均生存率89%~97%,患有变异型心绞痛和严重冠脉阻塞者危险性较高.舌下含服硝酸甘油常可即刻缓解变异型心绞痛,钙阻滞剂似乎更有效.
　　目前已经肯定变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。血管腔径短暂、急剧而明显的缩小，造成心肌缺血，其发生与心肌需氧量增加无关，累及的血管既可是病变的冠状动脉，亦可是正常的冠状动脉，硝酸甘油制剂可使痉挛缓解。冠状动脉痉挛多系单部位灶性，偶尔为多部位。（心脑血管健康网 www.xinnaoxueguan.com ）
　　导致变异性心绞痛的因素是多种多样的，因此预防起来也挺困难.主要因素包括以下几点：
    1）动脉内皮损害：血管活性物质如5—羟色胺、组织及各种血管收缩因子的局部血浓度增高，刺激血管平滑肌对收缩的反应性增强，诱发冠状动脉痉挛。
    2）血液内某些物质浓度：电解质浓度的变化如镁离子浓度降低和药物如可卡因等亦可诱发冠状动脉痉挛。
    3）迷走神经张力增高：休息或睡眠时，迷走神经活动增强，交感神经受刺激释放去甲肾上腺素，从而刺激冠状动脉内α受体，诱发冠状动脉收缩。
    4）冠状动脉敏感性增高：痉挛的冠状动脉段对麦角新碱和硝酸酯类药物甚敏感，说明易发生痉挛的冠状动脉具有高敏性。
    5）与冠状动脉粥样斑块有关：冠状动脉痉挛的部位常位于动脉粥样硬化斑块的附近，提示动脉粥样硬化斑块的演进可能影响到其附近动脉的收缩性能，并刺激肾上腺素能受体，引起冠状动脉痉挛。
　　
　　变异型心绞痛的心肌缺血，导致缺血性代谢改变，而且细胞膜亦严重损伤，细胞内外钾离子平衡部分遭到破坏，细胞内钾离子外溢，造成细胞内外钾离子分布的差距减低，该部分心肌的极化程度也减低，而未受损部分心肌的极化程度则较高，故产生与急性心肌梗死相似的“损伤电流”，ST段相对抬高，并容易发生心律失常。（心脑血管健康网 www.xinnaoxueguan.com ）

[1] [2] 下一页
看了本文的网友还看了：
冠心病病人午睡时间以1小时左右为
 冠心病的中医理论
 冠心病为何久治不愈？
专家提醒：4月份是冠心病多发时期
 冠心病的手术治疗方法
"电子实例" 是我们为了方便患者和专家进行网上交流而设立的。提交的病例会在12小时间内由我们的专家进行答复。如果你希望得到专家的诊断和建议，请认真填写以下信息，若能留下你的联系电话，我们的专家会通过电话与您进一步的沟通。
姓名：
性别：男女
电话：
>>填写详细病例 >>点击查看回复