血压为何居高不下？

血压为何居高不下？
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    上海瑞金医院、仁济医院和华山医院最近联合对本市27家二、三级医院的心血管或高血压专科门诊的2700例高血压病患者进行调查，发现降压达标率为43.2%。
    最新统计表明，高血压的患病率已达到18.6%，上海地区35岁以上人群高血压的患病率则达到29.2%。本次调查还显示，在医院的专科门诊内，高危以上的患者占65.2%，有心脑肾并发症和糖尿病合并症的占30.4%。课题组认为，制定心血管专科门诊高血压治疗策略，提高专科门诊高血压治疗水平，提高降压达标率和有效率对疾病预防的意义非常大。
    这份调查报告找到了使高血压居高不下的四大原因：患者医从性差、部分医生责任心低、医患双方的流动性大以及疾病的难治性高。
    年轻患者重视程度低
    调查数据表明，年纪越轻，高血压降压达标率越低。这说明年纪越轻，病得越轻，就越不重视治疗，与医生的配合度越低。
    年轻患者由于工作繁重，不但不按时服药，而且还擅自减低可用药量。认为“药都是有毒性的，我这么年轻就要长年服药会造成身体伤害的。”看似有理的话在专家那里一点也说不通，“如果不按医嘱服药，高血压就会继续发展。”
    调查显示，在未规律性服药的患者中，70%是因为主观上不重视高血压。此外，有10%的人担心药物的不良反应。医生们在报告中表示：“我们发现在未达标的人群中，只有22.4%的患者血压水平处于2级以上，大部分患者的血压水平仅处于1级，如果能够加强对这些人群的降压治疗，合理地使用降压药物，完全能够大幅度地提高降压达标率。”
    服一种药很难控制血压
    在此次调查中发现，服用1种降压药物能够使血压达标的仅占20.6%。在血压未能达标的患者中，有0.9%的患者未服药，44.6%的患者仅服用了1种降压药，这就提醒医生，有较大一部分高血压患者存在治疗不足。
    专家认为，治疗不足的原因有两方面。首先，医生不能光顾着开药，必须根据病人病情的变化及时调整用药配伍。其次，患者应该减少就医的流动性，最好盯着一位专科医生就诊。但是，由于医院对于医生专科门诊的安排随意性较强，患者很难掌握医生坐诊的规律。
    专家认为，需要加强高血压专科治疗的针对性，提供更加个性化的医疗服务。此外，病人也应该全面掌握疾病的进程，不要急于求成，要耐心并且相信医生。
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