高血脂指标一般包括以下几项:
一个是总胆固醇,英文代号是TC,化验单上大家可以找到。
第二项是甘油三酯,代号是TG。第三项是低密度脂蛋白胆固醇,代号是LDL—C。第四项高密度脂蛋白胆固醇,代号是HDL—C。这四项很关键,一般检查这四项就够了。有的愿意查得细一点,可以查载脂蛋白A、载脂蛋白B,还可以查脂蛋白a,这些都是临床上的参考。我们治疗的目标、治疗的起步点和达标数都是以前面这四项为准的。尤其是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,这两项更为重要。
正常人胆固醇应该是3—5.5mmol/L,有的医院化验单正常范围到6.5mmol/L,所谓正常范围是人群当中有部分人可以达到6.5mmol/L,但是我们要求的是均值数字,6.5mmol/L已经是正常的最高值了,是需要治疗的量。胆固醇一般是3—5mmol/L,低密度脂蛋白2—3 mmol/L,高密度脂蛋白1—2 mmol/L,甘油三酯0.5—1.7 mmol/L,这是大致正常的范围,这个范围不等于说我们在这个正常范围里面就不需要治疗了,什么时候需要治疗,国际上相关组织和国内心血管学会对中国高血脂症治疗起点有规定。这个起点很科学的,必须根据每个人不同的状况来决定,比如并发症,因此经常把高血脂症的人分成几类,一类是低危的,一类是中危的,还有高危的,这三类人的治疗起点不一样,越是高危的人起点越低,越是低危的人起点更高。
什么是低危病人?低危就是光血脂高,但没有任何其它的危险因素,比如没有高血压,没有糖尿病,也没有冠心病,也不胖,没有其它任何家族史,治疗的起点一般都是以低密度脂蛋白值来计算,如果大于3.5mmol/L,就需要治疗。我刚才说低密度脂蛋白正常范围是2—3mmol/L,大于160毫克就需要治疗。这个治疗开始可以先进行一些生活方式的改变,如果大于4mmol/L必须要吃药。
[1] [2] 下一页