随着生活节奏的加快,人们饮食结构的改变,目前心脑血管疾病已成为世界头号健康杀手。在中国,心血管疾病死亡率呈明显上升趋势,每年心血管疾病死亡人数约300万。心脑血管疾病最重要的危险因素是高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和吸烟。近日,在卫生部推出的“十年百项”冠心病血脂干预推广项目上,中山大学附属第一医院心血管医学部主任董吁钢指出,不少人误把甘油三酯当成高血脂症,根本没认识到总胆固醇才是高血脂症的重要指标。这种认识上的偏差,导致有些患者不顾自身情况,盲目拒绝药物治疗,还有些患者服药刚见成效就擅自停药或减少剂量,导致病情反反复复。
甘油三酯高≠高血脂症
甘油三酯高,并非就是高血脂症。董吁钢指出,从医学定义上来说,衡量高血脂症的指标包括总胆固醇和甘油三酯,总胆固醇包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。应该说,胆固醇尤其是低密度脂蛋白增高的话,比甘油三酯增高的后果严重。众所周知,冠心病突然发作多表现为心绞痛、心肌梗死等,致死致残率很高。而低密度脂蛋白胆固醇每升高1%,冠心病发病的风险要增加1%。
要控制高血脂发病率,减少冠心病的死亡率,只有控制血脂。我国在1997年的时候就制定了血脂治疗的建议, 2007年又重新修订了这一建议。但是根据这个标准,地市级医院达标率只有24%,在省部级医院为35%,低危组达标率最高85.4%,极高危组最低为22.3,随着危险分层的增加,达标率呈下降趋势。董吁钢提醒说,血脂控制不好,动脉硬化发生会逐渐加快,而且病人的死亡会进一步升高。饮食疗法无法代替降脂药。
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