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姓名 董** 性别 女 年龄 42岁 病历号 911842
初诊记录
2008-3-5 主因头痛,头晕,失眠两个月。
患者于两个月前开始出现头晕,头痛,失眠等症状,每天头痛持续时间约4个小时,以两侧太阳穴部位显著。每天睡眠约6个小时,易惊醒。经当地改善脑供血,安定类药物治疗,效果不明显,于2008-3-5上午10时就诊。
体检 血压140/90mmHg,胆固醇 5.81mmol/L,甘油三酯 2.43mmol/L,心率67/min,律齐,无杂音。心电图:窦性心率,正常心电图。脑彩超检查:脑血管动脉硬化。脑部CT:未见明显异常。
处理 初步诊断
1.口服复方通脉饮80ml/次2/日 1.脑供血不足
西比灵10mg/次2/日; 2.动脉硬化
2.合理运动,低盐低脂饮食,有问题随诊。
复诊记录
2008-3-7
患者服用复方通脉饮两天,精神,睡眠有好转,诉头晕,头痛等症状明显好转,头痛发作时间及剧烈程度等都有减轻。
检查 血压135/80mmHg,胆固醇 5.73mmol/L,甘油三酯 2.32mol/L,心率63/min,律齐,无杂音。
处理 复方通脉饮 60ml/次,2/日,西比灵10mg/次,1/日,低盐,低脂饮食,合理运动,有问题随诊。
病历分析:脑动脉硬化其实就是血管壁增厚造成的脑部供血不足,引起的头痛,失眠等一系列的症状。血管壁的损伤主要是血液内粘稠度,血流动力等发生改变造成。应从根本上调理血液内成分。
血液成分包括血细胞和血浆,而血浆占人体血液的55%,血浆的主要成分是水,蛋白质,糖,脂肪等。由于人们长期的饮食不合理等造成人体内过量的积存了蛋白质,脂肪,糖等酸性的有机物,而没有相应的碱性无机物与之中和或参与完成细胞的新陈代谢等,很容易导致血压,血脂的增高等,就像这位患者一样,血压,血脂都有轻微的升高。
复方通脉饮中含有大量的碱性物及多种活性酶,可从根本上纠正血液的酸性化,调理血液的粘稠度。预防治疗高血压,高血脂,及动脉硬化,从根本上治疗脑部的缺血缺氧,改善头痛,失眠等脑部供血不足等症状。