冠心病支架手术的病历分析

冠心病支架手术的病历分析
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本患者由裴大夫接诊治疗，相关冠心病问题可打咨询电话0311-85527985
姓名刘**  性别女  年龄 42岁                 病历号  910312

初诊记录
    2008-1-4    主因心慌心前区疼痛复发，出现皮肤出血点2日就诊。
    患者于三年前出现心慌，心前区疼痛等症状，当地诊断“冠心病“并做冠脉造影支架手术。术后一直口服氯吡格雷治疗。于两天前发现手臂等处出现小的出血点。于前天晚上发作一次心前区疼痛的症状，持续约3分钟。为进一步治疗于我院网站咨询并就诊。
    体检  体温36℃ 血压100/60mmHg，心率65/min，心肺听诊阴性。
处理                                      初步诊断
1.停氯吡格雷，改口服复方通脉饮                  1.冠心病
60ml/次，2/日急性发病期含服速效救心丸。    2.支架术后
2.避免情绪波动，低盐低脂饮食。
3.有问题随诊
    复诊记录
    2008-1-9    患者服用复方通脉饮60ml/次，2/日，至今已有5天。心慌，心前区疼痛等均有改善，未服用速效救心丸，皮肤出血点消失。
    检查  血压130/80mmHg，心率73/min，无杂音。
    处理  复方通脉饮 60ml/次  2/日，继续调理治疗，低盐，低脂饮食。有问题随诊。
病历分析：患者是冠脉手术支架后由于口服抗凝药物引起的皮肤出血点，应首先停抗凝的药物，以免发生严重出血的情况。对于冠心病的患者，好多都采用手术支架治疗，利弊参半。手术支架虽然可以暂时的改善心脏供血情况，但是并不能从根本上治疗冠心病。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是由于冠脉血管内的血液比较粘稠，造成的冠脉血管的狭窄或堵塞引起心脏的缺血缺氧而产生的一系列的综合征。单纯的抗凝治疗，只是暂时的延长了凝血酶原的时间，并不能从根本上调理好血液的粘稠性，使血液内的粘稠性物质如：蛋白质，糖，脂肪等得不到充分的吸收利用。
    复方通脉饮含有大量的酶类及碱性物质，可调理血液内环境，改善血液的粘稠性，抗血栓，抗凝血，使人体达到“均衡调理，血流通畅”的功效。
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