老年痴呆症 :家庭护理至关重要

老年痴呆症 :家庭护理至关重要
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    老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。
    患者配偶、子女做好痴呆老人的家庭治疗和护理 ,是延缓患者病情发展、提高病人生活质量的重要环节。
    一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去。忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上找到了小伍的母亲。她告诉我们 :“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去。”小伍的母亲原来是一名优秀的内科医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然患了老年痴呆症。
    老年痴呆症
    老年痴呆症是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面发生了障碍。一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期的表现往往是逐渐加重的健忘 ,如果不注意 ,通常不容易发现。常听有些老年人说 :“老了 ,记性不行了 ,不中用了。”这其实可能就是老年痴呆症的先兆。按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段 :
    第一阶段 (健忘期 )这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了。与此同时 ,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作技能。
    第二阶段 (混乱期 )这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路。常见的还有穿衣困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人 ,也记不起他们的名字 ;不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语。
    第三阶段 (极度痴呆期 )病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾 ,大小便失禁。
    治疗现状
    老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力、行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要。而患者配偶、子女要做好老年痴呆症病人的家庭治疗和护理 ,对他们病而不弃 ,让他们安享晚年 ,颇有学问。
    家庭护理
    一、掌握和运用与病人相处的方式方法
    1.语言沟通
    家人在与病人讲话之前要先说明自己是他 (她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急。跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。
    2 .非语言沟通
    我们的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓到他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑、亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励。
    二、起居照顾
    1.要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向请来的护理人员或者保姆交代清楚。
    2.将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。
    3.在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。
    4.在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。
    5.给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片勾起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。
    6.将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 ,还要在电话号码的旁边贴上该号码使用者的照片 ,因为研究发现有些患者认识人的能力衰退得不太严重。
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