早发现老年痴呆克星

早发现老年痴呆克星
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    据去年我国首次对痴呆进行的大样本流行病学调查发现 , 65岁以上老人因各种原因所致痴呆的发病率在北方地区为 6. 9 %,在南方地区为 3. 9 %,其年龄、性别分布特征等均与世界大部分地区相类同。在我国 ,痴呆的主要类型是进行性脑性病变的老年性痴呆 ,占查出痴呆者的 62. 7%,其次是血管性痴呆。血管性痴呆往往由于脑部血管多处发生小梗塞而引起。
    病例
    一个个“ ?”悬于心头
    “医生 ,我妈现在怎会变得这么唠叨 ,重复讲述同一件事 ,重复说同一句话 ,一次又一次地询问同样的问题。你明明给她讲明白了 ,她也表示知道了 ,可是等一会儿又重复来问。”“医生 ,我爸以前菜烧得很好 ,家里人都说他烧的菜好吃。可近来不知怎么搞的 ,菜总是烧不好 ,烧红烧肉忘了放糖 ,烧鱼不放料酒 ,连炒青菜也常忘了切碎 ,烧饭忘了淘米。”
    “医生 ,我妈妈怎么总是迷路 ,连从家附近经常去晨练的公园回来 ,也会朝反方向走呢 ?”“医生 ,我爸现在老是忘记洗澡 ,问他洗澡了吗 ?他说洗过了 ,可是根本就没有洗过。穿衣服也不合时令 ,或者总穿同一件衣服 ,指出他的错误也不知道改正。”
    “医生 ,我妈以前自己能做的事情 ,现在需要依赖家人帮助。如不会去银行领取退休金 ,不懂得管钱算账了 ,这是怎么搞的 ?”
    诸如此类的“ ?” ,不仅在精神卫生中心的医生面前频频提出 ,而且不时萦绕于许多市民的脑海中。上海精神卫生中心主任医师张明园教授提醒说 ,以上这些以健忘为主的表现 ,可能是老年性痴呆的早期症状 ,应及早到医院去作检查。
    诊断
    健忘是“老痴”首发症状
    痴呆是医生用来形容大脑功能全面减退的医学术语。它包括许多表现 ,例如反复询问和重复同一个问题 ,不能辨别方向 ,容易迷路 ,忘记熟人和时间日期 ,不讲卫生 ,穿着古怪 ,好发脾气等。痴呆的病人会日渐丧失各种能力。
    老年性痴呆又称阿尔茨海默病。研究发现 ,患者大脑内部出现了许多不能消除的沉淀物 ,而且大脑神经元数量大量减少 ,出现脑萎缩。由于人的思维、记忆、语言、运动等高级功能都由大脑的神经元控制 ,大脑神经元数量的锐减 ,就会导致以记忆力衰退、情感和性格变化为特征 ,严重影响日常生活能力的种种病态表现。
    处方
    关键在于早发现早治疗
    由于老年性痴呆的发病过程比较长 ,早期表现隐蔽 ,症状不明显 ,容易被忽视。老年性痴呆是一种病而不是所谓的“人老了就自然糊涂了” ,一旦发现一定要早诊断、早治疗。目前对此病的早期治疗还是有效果的。
    用于改善老年性痴呆病人记忆和智力的药物 ,其主要目的是延缓或阻止痴呆程度的加重 ;改善病人的记忆力 ;抑制或逆转痴呆早期的关键性病理变化的发生 ;提高痴呆病人的日常生活能力 ,改善生活质量 ,延长存活期。如胆碱酯酶抑制剂通过抑制胆碱酯酶的活性 ,减少乙酰胆碱的分解 ,提高脑内乙酰胆碱的浓度 ,改善病人的记忆力和智力。
    提醒
    有些人群易发“老痴”哪些人容易患老年性痴呆呢 ?年龄 :通常发生在 65岁以上的老年人中 ,年龄越大 ,患病的可能性就越大。 85岁以上的老人中 ,每 4个人中就有一个会患者年性痴呆。
    遗传 :有家族史的人 ,特别是发病年龄轻者 ,更容易有遗传倾向。
    性别 :女性的发病率高于男性。
    其他 :文化水平低、不爱动脑 ;有烟酒等不良嗜好 ;长期情绪消沉 ;缺乏某些微量元素 ;头部受伤者。
    链接老年性痴呆的种种表现
    据统计 ,目前全世界老年性痴呆发病人数高达 1200万。在美国有超过 400万人罹患此病 ,成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大健康杀手。
    老年性痴呆临床上分为三期 :早期 (1至 3年 )──
    近期记忆力减退 ,判断力受损 ,物品常放错地方 ,情绪和行为改变 ,对事物丧失兴趣和积极性。
    中期 (2至 10年 )──
    失语 ,找词困难 ,答非所问 ,东拉西扯。失认 ,不认识亲人和熟人的面孔。
    失用 ,不能做出平日熟悉的连续动作 ,如抽烟时不按顺序抽出烟卷、叨上烟卷、划火柴点烟。又如原来会骑车 ,现不会了 ;不会使用筷子吃饭 ,等等。
    晚期 (5至 12年 )──
    智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。从模仿别人的话 ,到重复自己所说的话 ,最后只能发出咕噜声直至哑口无言。
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