老年痴呆病人心理问题多

老年痴呆病人心理问题多
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    据世界卫生组织和国际老年痴呆协会提供的统计数字 ,目前全世界有 1800多万老人患痴呆症 ,预计到 2020年 ,全球老年痴呆人数将达3 400万。据流行病学推算 ,目前上海老年痴呆患者的人数超过 10万。老年痴呆多为慢性病 ,病程往往持续多年 ,在疾病的晚期生活不能自理 ,需要长期专人护理 ,其医疗护理负担和对劳动生产力的影响是巨大的。
    老年痴呆一般表现有认知功能损害、心理行为异常和工作学习及社会生活能力下降三个方面的症状。几乎所有的老年痴呆病人都会出现心理行为异常 ,可导致一系列的不良后果 ,故正确认识和应对这些异常表现显得尤为重要。痴呆的心理行为异常可有以下表现 :
    情感异常 :当病人意识到自己的记忆力日渐下降 ,工作和学习能力一天不如一天时 ,会给病人的心理造成不小的打击 ,可引起一系列的心理反应 ,出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状。少数病人可有情绪不稳、易怒 ,痴呆较重时 ,情感日趋平淡或淡漠。
    幻觉妄想 :常见的是视幻觉 ,如看见死去的亲人 ,看见窃贼等。偶尔 ,可听到偷窃者或死去的亲人说话。物品被窃或被藏匿是最常见的妄想 ,确信有人入室偷窃 ,并倾听或与偷窃者对话。有些病人认为自己的家不属于自己 ,常要求回家 ;认为自己的配偶或亲人系别人装扮而发怒 ;少数病人认为配偶不忠 ;还有的病人认为有陌生人住在家里 ;死去的亲人仍活着 ;认为自己仍然没有退休 ,要求工作等。
    行为活动异常 :因认知功能下降 ,可出现多种无目的或重复的活动 ,例如反复搬移物品 ,反复收拾衣物 ,将贵重物品收藏在不恰当的地方。有些病人收集垃圾或废物。不少病人出现“徘徊症” ,整天不停漫步 ,或跟随照料人员 ,或晚间要求外出等。有些病人表现活动减少、呆坐。
    少数病人有尖叫、拉扯和怪异行为。少数病人有攻击行为 ,最常见的是骂人、咬、抓、踢 ,违抗或抗拒为其料理生活 ,使得洗澡、穿衣等护理工作非常困难。
    饮食睡眠障碍 :主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中晚期病人有营养不良。有些病人饮食不知饱足 ,饮食过多 ,导致体重增加。失眠很常见 ,表现为睡眠节律打乱 ,白天睡觉 ,晚上吵闹。
    对家属和护理人员来说 ,从以下几方面入手可减轻病人的心理行为异常 :1.情感支持 ,鼓励、安慰、体贴病人 ;2.多与病人交流 ;3.对病人提问和回答病人的问题尽可能简单明了 ,以免使病人迷惑 ;4.病人生气和发怒时不必争执 ;5.如果病人吵闹应冷静坚定地予以劝阻 ;6.不要经常变换对待病人的方式 ,使病人无所适从 ;7.尽可能提供有利于病人定向和记忆的提示或线索 ,如日历 ,使用物品标注名称 ,厕所、卧室给予适当的图示等。 8.及时找专业医生诊治。
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