临床上经常遇到一些因头晕、肢体轻微无力或言语含糊的患者到医院就诊。通过颅脑CT或MRI(磁共振)检查,被确诊患了“腔隙性脑梗死”。那么,腔隙性脑梗死到底是一种什么病呢?
什么是腔隙性脑梗死
腔隙性脑梗死是由大脑半球深部和脑干等部位,直径为100~400微米的深部小动脉梗塞引起的一种特殊类型的微梗死。局部脑组织缺血、坏死、液化,被吞噬细胞移走而形成了腔隙,梗死灶直径多在0.2~15.0毫米之间。国外有统计资料显示,腔隙性脑梗死约占整个脑卒中的25%。
腔隙性脑梗死是如何形成的
已有的研究表明,该病与以下因素有关。
高血压、高血脂、高血黏度因为长期高血压会引起小动脉硬化。人到中年以后,血液黏滞度会增加、血脂增高、红细胞变形能力下降,这时血液处于高凝状态,血流速度下降。当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗死。
糖尿病对微小血管的不良影响也可导致腔隙性脑梗死。
颈内动脉狭窄颈内动脉的狭窄程度与腔隙性脑梗死的发病也有一定关系,50%以上纯腔隙性脑梗死可能系颈内动脉狭窄引起的。当存在颈内动脉系统病变时,同侧发生腔隙性脑梗死的几率增加。
得了腔隙性脑梗死会出现哪些症状
腔隙性脑梗死的临床表现取决于病变发生的部位,可谓多种多样,并且有相当一部分患者没有临床症状,仅在影像学检查时被发现。临床上较有特点且较为常见的有以下几个类型:①纯运动性卒中:最常见,约占60%。患者以肢体乏力、行走不正等运动障碍为主要表现。②纯感觉性卒中:约占10%,以偏身感觉障碍为主要表现,而手、脚活动不受影响。③构音障碍-手笨拙综合征:约占20%,表现为言语不清,手的精细动作欠灵活,口角、伸舌偏斜等。④共济失调性轻偏瘫:表现为一侧下肢无力比上肢重,或步态蹒跚如醉酒样。因为腔隙性脑梗死的临床表现轻,持续的时间较短,常常被患者及家人忽视而不就诊。
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