最新病因研究进展
中医认为心肌梗塞其病理机制属于内脏亏虚,脏腑功能失调,肝肾不足,气虚血运不畅,血脉瘀阻,经络不通所致。气虚血瘀为本病的基本病因病理特征。气虚不摄推动无力。泵出的血液减少,循环减弱,减慢或溢出脉外,血容量减少,血液浓缩,血粘度增高,血运阻力增大,循环减慢而瘀阻。血液的正常流动和运输及新陈代谢是维持健康生命的根本。但血液的正常流动发生改变时,其运输和维持新陈代谢的功能就会发生改变,出现体内代谢性紊乱,而引发疾病。从西医角度来讲,这充分说明血液流动力学的改变—血流速度减慢、血液发生粘稠性变化是造成心脑血管病的主要原因。
西医认为心肌梗塞其病理机制为人体内无机物的相对缺乏、过量地积存了蛋白质、脂、糖等酸性粘性有机物。使过量的蛋白质、脂、糖等酸性、粘性等有机物因无法被有效地组成新细胞而被相对过剩的滞留在人体内或血液中。加之蛋白质、脂、糖等有机物的粘稠性系数很大,所以一旦人体中积存了大量的蛋白质、脂类和糖类有机物后,血液就会呈酸性粘稠性改变,进而形成酸性体质,使血液粘稠性增大,血流速度减慢,然会造成血管壁因缺血缺氧而出现损伤或损坏,也可以因为血流不畅而造成血液中的有害物质沉积在血管壁上,导致血管壁因有害物质侵害而发生血管壁增厚、内壁炎症、动脉硬化、管腔狭窄、堵塞或血管壁破裂等病变。
诱因
一、过劳:做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。
二、激动:有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道,美国有一个州,平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗塞。
三、暴饮暴食:不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
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