一、络脉平衡治疗理论
中医对心脑血管病尤其是冠心病的认识经历了几个阶段,临床治疗上有一个发展过程。最早认为它是血淤导致,活血化淤有效。但是长期实践下来以后,又把中医辩证施治理念更贴切地导入,根据气滞血淤的判断,采用益血化瘀的思路,疗效远远高于单纯的活血化瘀。到上世纪八十年代末,临床上又注意到单纯的活血化瘀有它的局限性,所以又用益气化瘀、益气通络的思路,目前临床上广泛应用气血辩证理论治疗心脑血管病人,也最有效。专家们在深入的研究中,结合传统中医经络学说、阴阳平衡理论和西医酸碱平衡理论,对缺血性心脑血管病的成因和治疗方向进行了全新的阐释:缺血性心脑血管疾病的病理机制多属经络传导涩滞,气血和脏腑功能失调,导致血液中多种物质缺失,气虚血运不畅,引起血液中蛋白质、脂、糖等酸性物质逐渐累积,血液的运输和携氧能力下降,造成血脉瘀阻,经络逐渐不通所导致。经络传导涩阻和血管及血管壁因蛋白质、脂、糖等酸性物质逐渐累积瘀阻损伤是心脑血管病的基本病因病理特征。因此应该以通经络、平衡气血、调摄脏腑阴阳;充分利用和合理减少血液中过度沉积的蛋白质、脂、糖等酸性物质,修复血管损伤为主要治疗方向。
1.络、脉与平衡
络:指中医所讲的经络。中医论述经络系统的分布与现代解剖学所发现的人体血管系统大部分并不相符,经络系统不可能是完全通过观测血管和穴位而发现,经络系统不等同于血管系统,也不等同于神经系统,“经络”还包括了血管及神经以外的人体组织或物质。
经络在血液循环系统中的表现与血脉的支横别出、逐层细分的各级分支, 形成一个密布上下内外的网状结构,是具有一定的同一性的。在血脉中线性运行的血液, 由经入络,弥散渗灌到脏腑组织、四肢百骸, 发挥营养濡润作用, 与大血管、中小血管、微血管包括微循环基本相同。
脉:指血脉即血管。即全身血管包括大血管、中小血管、微血管、微循环。
平衡:则涵盖中医阴阳、经络、气血和人体酸碱平衡的理论基础。
正常生理情况下,经络有运行气血,感应传导的作用,而在发生病变情况下,经络就成为传递病邪和反映病变的途径。由于经络有一定的循行部位和络属脏腑,可以反映所属脏腑及脑系的病证,因而在临床上,就可根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑和脑系,作为疾病的诊断依据。在传统中医治疗上,无论是药物治疗或针灸、推拿,都是通过调整经络气血的功能活动,进而调节脏腑及脑的机能,达到治疗疾病的目的。
2.中医对血液的认识:中医学认为,血液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,具有营养和滋润作用:血在脉中循行,内至五脏,外达皮肉筋骨,对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润作用。血液的运行则主要起着运输机体内各种物质的作用。“血脉营卫,周流不息,上应星宿,下应经数”——《灵枢·痈疽》。“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”——《灵枢·营卫生会》。血液在循行过程中,不但为各组织器官提供丰富的养料,同时又将各组织器官新陈代谢过程中所产生的废物,分别运输到有关器官而排出体外。
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