猝死是指突然发生、非暴力而自然于6小时内死亡者。若在发病后1小时内死亡则绝大多数为心源性猝死,而心源性猝死的主要原因,是在冠心病基础上的室颤。预防老年人猝死,主要冠心病的一级和二级预防。老年人要避免过度劳累、激动、暴饮暴食、大量吸烟、过度受寒等猝死诱发因素。还要注意消除恐惧心理,严重的精神恐惧可成为猝死的重要原因。 www.xinnaoxueguan.com
对于猝死的高危病人,如曾有原发室颤而当时不伴有心梗者;有阵发性室性心动过速、心绞痛时发生室早或频发室早,使病人丧失劳动力者;急性心肌梗死后6个月内发生Lown Ⅳ级以上室早或不稳定性心绞痛,或者病人有严重精神应激状态(如亲人去世等),同时有Ⅳ级以上室早发生者等等,应进行适当的药物预防。预防室颤猝死需长期服药,宜选用不良反应小的β受体阻滞剂和血小板拮抗剂。一般服美多心安、氨酰心安、阿司匹林。室早多时,选用适当抗心律失常药。 心脑血管健康网