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急性心肌梗死静脉点滴硝酸甘油的道理
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对急性心肌梗死病人静脉点滴硝酸甘油可能有几个原因:(1)解除缺血性疼痛。因为硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加侧支血流,降低左心室负荷,故可解除缺血性疼痛。(2)可能缩小梗死面积,降低死亡率。有的报道指出,急性心肌梗死早期静脉点滴硝酸甘油能缩小梗死面积,降低心肌梗死的死亡率。(3)预防及治疗急性心肌梗死合并充血性心力衰竭或肺水肿,硝酸甘油可明显扩张周围静脉系统(即医学上称为扩张容量血管),改善缺血心肌的供血而无“窃血”现象,因此可以减少回心血量,降低心脏前负荷,使血流从肺循环移向体循环,减少肺淤血。这对防治心力衰竭及肺水肿有益。但如血压低,血容量不足或者右室梗死等情况,则不宜静点硝酸甘油。
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