终身维持期:此时患者已学会了正确的锻炼方法和开始进行健康的饮食和生活方式,所以患者不再需要在医学监护下进行运动,现阶段的任务是终身维持健康状态,并定期接受随访。
运动康复按类型划分可以分为等张和等长两种运动。“等张运动的项目主要包括散步、步行、慢跑、骑自行车、游泳、上下楼梯、划船和球类等。”专家告诉记者,“等张运动对心血管系统影响为增加前负荷。运动时心率加快,血流加速,左室舒张期充盈更完全,肌肉泵和呼吸泵作用增强,心肌收缩力增强。”这种情况下,患者的每搏量和心输出量均增加。最大限度地调动心脏的储备能力。运动时儿茶酚胺增加,更有助于冠状动脉血流量增加,改善心肌血供,提高心肌功效。
“而等长运动包括举重、哑铃、负重登梯等。”专家说,等长运动时虽然心率加快,心输出量增加,但心肌收缩速度下降,平均纤维周经缩短率下降,心脏射血时间指数增加,舒张压升高明显,外周阻力增高,因此提高了心脏后负荷。
值得注意的是,心脏病人进行等长运动时心脏收缩速度下降,心脏收缩功能降低,又由于氧耗量过多,胸内压力升高,影响血液回流到心肺,对冠心病人具有一定危险,应慎用这类运动。
另外,专家向记者介绍,“有氧运动是国际上普遍作为冠心病康复的主要方法,因为有氧运动是依靠糖原、脂肪分解代谢,通过有氧代谢来供能的。”而与之相反的是,无氧运动是指机体在缺氧状态下运动,易形成乳酸堆积导致肌肉疲劳。无氧运动包括速度和爆发力项目,如短跑、跳高、跳远、投掷和举重等。
支架植入、冠脉搭桥都需要心脏康复治疗
专家介绍:“在过去,心脏康复常常针对较年轻和需要重返工作的心脏病发作或心脏手术后的病人。”数十年前,患了严重心脏病的人被要求卧床休息,并且是几周的卧床。随后医生开始建议病人做数分钟的运动,或稍多一点。
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