据血清肌酸磷酸激酶高低来判断心梗范围

据血清肌酸磷酸激酶高低来判断心梗范围
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肌酸磷酸激酶（CPK）大量存在于心肌、骨骼肌和脑等组织中，共有3种同工酶，其中CPK的MB同工酶对心肌具有特异性。因此与其他几种可能反映心肌损伤的酶相比，对CPK同工酶MB的测定最宜作为心肌损伤的定量观察指标。几乎所有急性心肌梗死病人在发病后数小时内，血中均有CPK-MB升高，其活力在24小时左右达到高峰。连续测定血清CPK含量，根据心肌CPK高释放率、血清消失率及CPK分布的容积，再根据测得的CPK时间-浓度曲线，通过积分方法求出CPK的释放量，以该法算出的梗死范围，通常以CPK克当量表示。如血浆中CPK的释放总量，相当于1克心肌均匀坏死后释放的CPK量，则称梗死范围为一个CPK克当量。该数值用体表面积去除，则得出梗死范围指数（CPK克当量/平方米）。此方法的主要缺点是需要给病人连续抽血（每隔1小时1次），一共7小时，才能预测梗死范围而随后给予治疗。这样可能造成治疗时机的延误，所以临床上不常用。自前估计心肌梗死范围，可参考CPK-MB的峰值，根据心血图测前壁导联、超声心动局部室壁运动受损情况等进行综合评定。www.xinnaoxueguan.com 心脑血管健康网
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