目前,我国冠心病发病率呈上升趋势,老年人心肌梗死的患病率也日趋升高,成为老年人常见的心脏病。但其误诊、漏诊率也高达1/3.误诊、漏诊的主要原因是:www.xinnaoxueguan.com
(1)首次发病,病人往往对疾病认识不足,未能及时就诊。
(2)老年人前驱症状多不典型,易误诊为其他系统疾病,如下壁梗死时常有的上腹痛及恶心呕吐易被误诊为胃肠道疾病。也有不少心梗患者并不胸痛。无胸痛者的比例常随年龄增长而增加,在80岁以上的高龄患者中,无痛性心肌梗死发病率高达60%以上,因而易被忽略。
(3)并发症、伴随症较多。在急性期发生并发症者占90.3%,更增加了症状的不典型性和复杂性。
(4)复发性心肌梗死较多,约占23.9%,心电图缺乏特异改变和症状不典型而易被医生忽略。
(5)小灶性或非穿透性心肌梗死的心电图对临床诊断确有一定难度。总之,老年人心肌梗死症状常不典型,易与其他病相混淆,造成误诊和漏诊,对此要有足够的认识。 心脑血管健康网