（1）心律失常：心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症，以室性心律失常最多，如室性早搏、室性心动过速及心室颤动。总的发生率为60%-100%，是急性期死亡的主要原因之一。近年来由于心电图监护系统的普及与完善，各种治疗的进展，住院期间心律失常的死亡率已经明显下降。
（2）心力衰竭：心肌缺血坏死后，心肌的射血功能减弱，出现肺水肿及低血压，常常表现为呼吸困难、喘憋，平卧位加重，严重时咳粉红色泡沫样痰。随着心律失常死亡率的下降，心力衰竭造成的死亡变得更加突出，特别是老年人心肌梗死并发心力衰竭的死亡率较高。治疗一般采用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等，也可用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂。
（3）心源性休克：若心肌坏死的范围很大，可产生严重的心力衰竭而导致休克。80%的心源性休克发生在发病24小时内，病人表现出皮肤发凉、苍白、出冷汗、口唇及甲床紫绀，有时皮肤苍白与紫绀相间，呈花纹样；尿量减少，烦躁不安或表情淡漠，重者意识模糊甚至昏迷。心源性休克是急性心肌梗死最严重的并发症之一，其发生率约10%，经过治疗的死亡率仍高达50%-80%。
（4）心脏破裂：是急性心肌梗死最严重而并不少见的并发症，尤其是左室流离壁破裂，病人往往迅即死亡，室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡。冠状动脉早期再通可减少心肌坏死范围，起到预防心脏破裂的作用。www.xinnaoxueguan.com
（5）心室室壁瘤：窗壁瘤并非心脏肿瘤，而是心肌梗死的并发症。心脏收缩时，梗死区坏死的心室壁在心室腔内压力下，呈瘤样向外膨出，因而称为室壁瘤。室壁瘤发生率约20%，特别是大面积梗死的病人易于发生。较小的室壁瘤预后良好，但占左室面积20%以上的较大的室壁瘤，可产生顽固性心力衰竭、难治的致命性心律失常及严重心绞痛，应采用外科手术切除，一般在梗死后半年内手术为宜。心脑血管健康网
