如室壁瘤较小,可无任何症状。如室壁瘤占左心室表面积的20%以上,则可使心腔增大,瘤样囊区运动与周围心肌不协调,出现矛盾运动,而使心脏收缩效率减弱,心脏射血分数减低,引起难治性左心衰竭。室壁瘤内附壁血栓形成可引起周围动脉栓塞,如脑、肾、腹腔脏器及肢体动脉等的栓塞。此外,在室壁瘤周围还可形成折返环,引起难治性快速性室性心律失常。www.xinnaoxueguan.com
总之,心肌梗死病人如合并室壁瘤预后较差。检出室壁瘤的方法主要而:(1)心电图:急性心肌梗死后两周,如ST段持续抬高,应考虑而室壁瘤形成。但目前认为,持续的ST段抬高,是严重左室区域性功能异常的一项特异的、但不甚敏感的指标。(2)超声心动图:是检出室壁瘤的一种敏感而可靠的检查方法。二维超声心动图不仅可显示室壁瘤的位置、瘤腔的大小,还可测定瘤壁各部位的厚度和活动情况。并可对室壁瘤周围的正常心肌作出估价,为手术切除室壁瘤提供依据。(3)核素及磁共振:此方法对检出室壁瘤具而其独特的优点。心脑血管健康网