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心脏破裂的几种类型
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急性心肌梗死引起的心脏破裂常有以下几种类型:
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(1)心室游离壁破裂。多发生于急性心肌梗死发病后4-5天内,以左室前侧壁破裂多见,主要造成心包积血和心包填塞。绝大部分心脏破裂发生后突然死亡,也有少部分病例逐渐破裂致死。
(2)室间隔破裂。多发生于广泛室间壁梗死的病例,一般在梗死后发病后1周内发生,病人多并发房室传导阻滞或束支传导阻滞,即使行直视下修补术,死亡率亦较高。但仍有救活的可能。
(3)乳头肌断裂。后乳头肌断裂较多见,多发生在梗死后的2天内,迅速发生心衰和周围循环衰竭,大多数病例可在心尖区听到全收缩期高调、粗糙的杂音,有些重症病例由于重度循环衰竭而杂音缺如,多数病人发生急性肺水肿死亡,少数可演变为慢性心衰。这种病例也往往需外科手术处理。
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