冠心病心肌缺血是指患者虽然有心脏病,但无症状和体征,而临床检查有心肌缺血的证据,如ST段改变、心肌灌注缺损和室壁运动异常等。
无症状心肌缺血的临床意义有几点应该强调:
1、无症状心肌缺血确实存在,某些患者可能与心性猝死有关。
2、对于缓解缺血的疗效,冠状动脉血运重建术(例如PCI或CABG)优于药物治疗。
3、如果实施下列手段:将抗缺血药应用至患者能耐受的最大剂量或FDA规定的最大剂量,血脂降至NCEP指南规定的标准,应用阿司匹林、ACE抑制剂、β阻滞剂,戒烟,控制血压,减轻体重,有计划有步骤地进行锻炼和控制糖尿病等,就有可能缩小药物治疗组和血运重建组疗效的差距。