镁与心脏心律不齐(译)

镁与心脏心律不齐(译)
http://www.xinnaoxueguan.com 被阅览：次
      镁与心脏心律不齐
       在1935年，研究者首先发现镁元素对心脏心律不齐的治疗起到非常重要的作用。大约60年后，很多临床研究表明，镁元素对于各种心律不齐的治疗至关重要，包括围鳃腔纤维性颤动，心室过早收缩，心动过速和心室心律不齐。目前认为，镁元素在心肌中的损耗也能导致钾的损耗。如果这两种electrolytes对于神经和肌肉燃烧非常重要，那么当他们的含量水平低的时候能导致心律不齐也就不足为奇了。
根据最近的double-blind,placebo-controlled的研究，镁元素的供应对于刚发作的围鳃腔纤维性颤动的治疗很有帮助。对于围鳃腔纤维性颤动的药物选择是地高辛。但是很不幸，这种药不能比安慰剂在维持合适的心律上提供更好的治疗。一些对围鳃腔纤维性颤动患者进行的关于镁的研究使研究者作一项研究来决定在控制围鳃腔纤维性颤动的心室上是否镁和地高辛的使用效果要比只使用地高辛好。
在为期7天的试验中，18位病人有的使用地高辛和安慰剂，而有的使用地高辛和镁元素。镁元素是通过静脉注射的。在起初的15分钟内，对于注射镁元素的病人加入20 percent of a 10-gram magnesium sulfate solution in 500milliliters of 5 percent dextrose in water.剩余的病人6小时后再注射这些。
     镁元素的作用在前15分钟内很明显。心律立刻从130降到120。24小时后，注射镁元素的那些病人的平均心率大概为80，而只接受地辛高的病人平均心率为105。在注射镁元素的那一组里，6/10的人的心律为正弦节律，而在另一组中，只有3/8的人的心律是这样。这项研究表明镁元素要么加强地辛高的功效，要么加强了自身的效果。
       因为单独使用地辛高缺乏效果，研究者正在集中精力开发针对新的围鳃腔纤维性颤动的新的药物，如雌甾三烯二醇十六烷酸酯和diltiazem。虽然这些药会得到更广泛的应用，但是像有症状的血压过低等这类副作用还是很常见的。如果the hight rate of hemodynamic compromise in these patients,这两种药能降低心脏收缩的血压这一点应该值得关注。在一项关于雌甾三烯二醇十六烷酸酯的研究中表明，50%的病人停止了治疗。
镁元素安全和有效使得医生更有理由在治疗新的围鳃腔纤维性颤动中使用它或者将它和地高辛混合使用。尽管如此，我们给这个等式再增加一个因素—成本。在24小时内，一个患有围鳃腔纤维性颤动的病人需要6 grams of esmolol($400) or 300 milligrams of diltiazem($200)—这比10克镁硫酸盐（$1）或者是2 of milligrams of digoxin($2)或者它们的混合物还要昂贵
看了本文的网友还看了：
没有相关文章
"电子实例" 是我们为了方便患者和专家进行网上交流而设立的。提交的病例会在12小时间内由我们的专家进行答复。如果你希望得到专家的诊断和建议，请认真填写以下信息，若能留下你的联系电话，我们的专家会通过电话与您进一步的沟通。
姓名：
性别：男女
电话：
>>填写详细病例 >>点击查看回复