巨细胞动脉炎（giant cellarteritis，GCA）是一原因不明的系统性坏死性血管炎病，主要累及从主动脉弓发出的动脉分支，也可累及中等大小的动脉。血管炎症部位可形成肉芽肿，含数量不等的巨细胞，故又称肉芽肿性动脉炎，病变常呈节段性分布，临床表现可因受累血管部位不同而表现复杂，典型者呈领颞部头痛，头皮及颞动脉触痛，间歇性下颌运动障碍，因而GCA又称颞动脉炎（temporal arterids，TA），因可累及颅内动脉又称颅动脉炎(cranial arteritis)。部分 GCA患者可伴发风湿性多肌痛 （polymyalgia rheumatica，PMR），后者是一种临床综合征，表现为颈、肩胛带及骨盆带肌疼痛和发僵。GCA与PMR两者关系密切，发病年龄均多在50岁以上，女性多于男性。
【流行病学】
GCA呈明显地域性分布，多见于欧美老年白人，50岁以上的人群GCA年发病率为17／10万人～28.6／10万人，1982年在丹麦经活俭证实有动脉炎的发病率为 23.3／10万人。其次是地中海国家，如法国9.4／10万人，西班牙10.4／10万人，以色列7.0／10万人。亚非地区报道较少，日本1985年全国性调查仅发现70例PMR和3例GCA，我国1992年北京协和医院报道 8例 PMR，其中 4例合并 GCA。对本病认识不足，或颞动脉活检甚少及病变的节段性分布造成颞动脉活检结果假阴性，可能是影响本病发病率差异的原因。尸检研究表明巨细胞动脉炎的存在较有临床表现者更为常见。Ostberg曾对889例颞动脉和2例主动脉进行尸检，发现有1.6％的死者有巨细胞动脉炎的存在。所有研究均证实GCA主要在老年人中发病，随年龄递增，90岁者发病率约10倍于50～60岁人。GCA是西方白种老年人最常见的血管炎病。
&nbs[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页 >>
