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10％～15％患者有大动脉受累的临床表现，如上肢间歇性运动障碍。颈部、锁骨下、腋下或动脉分支处可闻及血管杂音并有血管触痛，特别是在锁骨下动脉区，动脉炎的早期体征表现为颈动脉窦敏感性增高，患者平卧位轻压之可引起短暂心跳停搏1～2次。有时可发生主动脉瘤形成或破裂。GCA心脏受累并不多见，冠状动脉炎致狭窄性改变，患者可有心绞痛，严重者可发生充血性心力衰竭甚至心肌梗死。偶发心包炎及心肌炎。
7．其他
精神症状有时为GCA的主要症状，表现为抑郁或意识模糊。甲状腺及肝功能异常也有报道。滑膜炎很少见，520例确诊GCA中只19例有对称性多关节炎。
【巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛的关系】
尽管GCA与PMR在同一年龄组发病，两者关系密切，且常共同出现于同一患者，但两者间的确切关系并不十分清楚。
有人认为PMR是GCA；临床表现之一，只不过是GCA前期表现，有些患者可进展为GCA，约40％GCA出现PMR。对PMR随访，Olmsted地区流行病学研究显示10年后，15％PMR出现 GCA。对无 GCA临床表现的 PMR活检结果很不一致，0～80％病例有GCA证据，估计与病例选择、血管炎症病理标准及活检技术有关，但如发病机制中述及PMR实质上可能是亚临床型GCA。
【实验室检查】
实验室检查对于GCA无特异性，与PMR相同，GCA患者在活动期可有轻度或中度贫血，淋巴细胞分类正常，血小板可增多。血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，ESR一般高于50mm／h，甚至可达100上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页 >>
