心肌炎、心肌缺血该怎么治，吃什么药？

心肌炎、心肌缺血该怎么治，吃什么药？
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    心肌炎指心肌本身的局限或弥漫性炎柱病变，它常是各种全身性疾病中的一部分。常见的病因为各种感染、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、类风湿性疾病和风湿热等）、化学品及药物中毒、变态反应等。
    （1）临床表现主要表现有：在发病前1-2周多有病毒感染症状，如发热、咽痛、咳嗽、呕吐和腹泻等。心肌炎的症状有心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕和乏力等，重者可有气急、呼吸困难，甚至休克。
体检有持续性心动过速或过缓、各种心律失常、心音减弱、或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝肿大等心力衰竭体征，重者可产生心源性休克。
    辅助检查：包抱心电图、X线检查、超声心动图及有关的化验检查。
    （2）治疗包括：①安静卧床，补充营养；②治疗原发现如感染性心肌炎使用相就的抗生素，风湿病抗内湿冶疗等；③促进心肌营养及代谢药物如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、维生素C等；④肾上腺皮质激素，对于急性心衰、心源性休克、风湿或过敏所致的心肌炎均可应用，病毒性心肌炎一般不主张使用，常用药物为地塞米松每天10毫克或氢化可的松100-200毫克，加入液体中静脉滴注；⑤极化泫（葡萄糖、胰岛素、氯化钾）静脉滴注，每天1-2次，共2周；⑥纠正各种心律失常，有心衰者用强心、利尿及扩血管药物。

    目前无论在西方国家还是在我国，心肌炎的发病率较10年前有显著增多，其主要原因是感染性心肌炎中病毒性心肌炎的发病率增高所致。
    各种病毒感染均可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最为多见，如柯萨奇病毒、埃可病毒。脊髓灰质炎病毒、流感病毒和副流感病毒等。这些病毒在侵犯呼吸道和肠道的同时，也可以侵犯心脏。这就是为什么有的人在感冒或腹泻后不久，会出现心慌等症状的原因。病毒性心肌炎一年四季均可发生，冬春季更为常见，临床轻重程度差异较大，轻者可以完全没有症状，而只在体检或尸检时才发现。重者可有较明显的心慌、胸闷、气短、胸痛。头晕等症状，甚或有晕厥发生，更为严重者甚至可以发生猝死。差异主要取决于心脏受损的部位和广泛程度。老幼均可发病，但以年轻人为多，且男性多于女性。其发病机理，在早期主要是病毒侵犯心肌细胞所产生的溶细胞作用，以后则是以免疫反应引起的心肌损害为主。
    如果您突然发生心慌、气短、胸闷。胸痛、乏力、头晕或晕厥等症状，或在感冒、腹泻等症发生l－2周后出现上述症状，就该认真检查，仔细寻找是什么原因让您“心动”，①听一听是否有心音的改变，心脏杂音出现；②心电图检查：如果心率增速与体温不相称或心率异常缓慢，则可疑为心肌炎，如果有房早。室早、传导阻滞等心律失常出现，则可初步诊为心肌炎。心律失常是造成猝死的原因之一；如果心电图有ST-T改变，则表明有心肌损害或心肌缺血。③X线检查：轻者X线检查无异常变化，或心影只有暂时扩大，不久即恢复，重者可有心影扩大；④实验室检查：急性期血常规可见白细胞计数升高，血沉加快，部分患者还有心肌酶学的变化和抗心肌抗体阳性等。
    本病在治疗上至今尚无特效药物，一般采用对症及支持疗法。临床上常用辅酶A、辅酶Q10、维生素C、肌苷、三磷酸腺苷等静点，以改善心肌代谢。对于心律失常、心力衰竭等症，则对症治疗，给予抗心律失常、抗心衰药物，有人提出应用干扰素、激素、胸腺肽等药物抗病毒、调节免疫功能，但疗效亦不确定。而中医药在治疗病毒性心肌炎方面却有一定独到之处，很多患者服用中药（如复方通脉饮等）后病情得以痊愈。
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