小儿病毒性心肌炎

小儿病毒性心肌炎
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小儿病毒性心肌炎是由于病毒侵犯儿童心脏引起的心肌炎症。心肌炎的轻重程度相差悬殊，临床表现极不一致。轻症心肌炎病变范围小，症状不多，患儿可以没有什么不舒服的感觉，或在做心电图检查时才被发现。可有食欲不振、乏力、不愿活动、烦躁不安；较大的孩子才会诉说胸闷、心慌。重症心肌炎可出现心源性休克、急性充血性心力衰竭。在发生心源性休克时，可表现为烦躁不安，面色苍白手指、脚趾发紫，皮肤发凉、潮湿、多汗，脉搏细弱和血压下降等，急性充血性心衰时，常见咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇青紫；较大的孩子可以诉说头晕、心慌，检查时可发现心率加快、心率减弱，肝脏可因充血而肿大，下肢浮肿等。

    病毒性心肌炎的症状轻重悬殊，大致有三种表现，对小儿的影响亦各不相同。

    １．早搏。它是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无任何不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，目前认为可以不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失。

    ２．传导阻滞。这是病毒损坏了心脏的传导系统，使心脏起跳的兴奋波在心脏的不同部位不能很好传送或完全不能传送。轻者可以没有任何表现，作心电图检查时才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。如每分钟的心跳次数少于４０次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽痉，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住医院进行紧急治疗。

    ３．心力衰竭。这是严重心肌炎的表现。患儿的心脏扩大，心肌收缩力大为减退，使心脏不能有效地推动血液循环，全身组织的供氧远不能满足正常的需要。此时患儿出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱，并伴肝脏肿大，不能平卧。若不及时送医院治疗，要危及生命。
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